Con motivo del #díainternacionaldelaAtenciónPrimaria (12 de abril), es necesario apuntar que la atención primaria en Andalucía vive una situación de deterioro sostenido que se expresa de forma muy concreta en la experiencia cotidiana de la ciudadanía. Conseguir una cita con el médico de familia puede implicar esperas de 10 días o incluso 3 semanas, dependiendo del centro de salud y la zona. Esta demora, que antes era excepcional, se ha convertido en una norma en numerosos dispositivos asistenciales, debilitando la capacidad de respuesta del sistema y desplazando parte de la demanda hacia urgencias hospitalarias.

Cierre progresivo de consultorios y pérdida de proximidad territorial

A esta pérdida de accesibilidad se suma el cierre o reducción de actividad de consultorios locales en zonas rurales o menos pobladas. Esta tendencia ha incrementado la distancia física y simbólica entre la población y su sistema sanitario, especialmente en personas mayores o con menor capacidad de movilidad. La desaparición de estos puntos de atención de proximidad no solo afecta a la comodidad, sino a la equidad territorial del sistema sanitario público.

Profesionales al límite y un clima creciente de “quemazón”

El deterioro organizativo se traduce en un profundo desgaste emocional y profesional entre los equipos sanitarios. La sensación de sobrecarga permanente, la falta de tiempo para una atención adecuada y la imposibilidad de desarrollar una práctica clínica con estándares de calidad generan un fenómeno extendido de agotamiento o “burnout”. Este clima dificulta la estabilidad de los equipos, disminuye la atención domiciliaria y comunitaria de forma importante y acelera la fuga de profesionales hacia otros ámbitos o sistemas sanitarios.

Ausencia de un modelo claro y coherente de atención primaria

Más allá de los problemas coyunturales, se percibe una falta de modelo consolidado que oriente la organización de la atención primaria. La tensión entre una medicina centrada en la proximidad, la longitudinalidad, la prevención y la comunidad, y una lógica cada vez más fragmentada y reactiva, ha debilitado la identidad del primer nivel asistencial. Esta indefinición dificulta la planificación y la toma de decisiones estructurales a medio y largo plazo.

Relación difícil entre niveles asistenciales y pérdida de continuidad

La coordinación entre atención primaria y hospitalaria sigue siendo uno de los puntos más frágiles del sistema. La comunicación es a menudo lenta, fragmentada o insuficiente, lo que dificulta la continuidad asistencial del paciente. Esta desconexión genera duplicidades, retrasos y una sensación de itinerarios asistenciales poco claros, especialmente en pacientes crónicos o pluripatológicos.

Limitaciones en el acceso a pruebas diagnósticas desde primaria

Otro elemento crítico es la dificultad de acceso directo a determinadas pruebas complementarias desde atención primaria. En muchos casos, los tiempos de espera o las restricciones organizativas obligan a derivaciones hospitalarias que podrían evitarse con una mayor capacidad resolutiva del primer nivel. Esta situación no solo ralentiza diagnósticos, sino que incrementa la presión sobre los pacientes y las esperas.

Dignidad profesional y dignidad del sistema sanitario

En el fondo, el deterioro de la atención primaria no es solo una cuestión organizativa o técnica, sino también de dignidad. Dignidad de los profesionales, que ven limitada su capacidad de ejercer una medicina de calidad, y dignidad de los pacientes, que no siempre reciben la atención en tiempos y condiciones adecuadas. Cuando ambos elementos se erosionan, el sistema pierde cohesión, confianza y legitimidad social.

El riesgo de la privatización como consecuencia del desgaste estructural

En este contexto, la privatización o externalización no aparece como un punto de partida, sino como una posible consecuencia de un deterioro prolongado. Y eso lo ha querido hacer el PP andaluz en esta legislatura. 

Cuando el sistema público se debilita en su base, se abre la puerta a soluciones alternativas que pueden poner en riesgo la equidad y la universalidad. Evitar este escenario requiere no solo inversión, sino una redefinición profunda del modelo de atención primaria.

Una encrucijada para el sistema sanitario público

Andalucía se encuentra ante una decisión estratégica: reforzar de forma decidida la atención primaria como eje del sistema o permitir que su debilitamiento estructural consolide un modelo fragmentado. La elección no es solo sanitaria, sino social, política y ética, porque de ella depende la capacidad del sistema de garantizar equidad, proximidad y calidad en la atención. El 17 de mayo se decide.